תנגודת אינסולין וקושי בירידה במשקל

[Johnny_i]

חברה שלי כבר המון זמן מתקשה לרדת במשקל, היא ניסתה המון סוגי דיאטות, תזונאים ומאמני כושר ובקושי הצליחה לרדת, סדר גודל ממוצע של 5 קילוגרם לחודשיים

בשנה האחרונה היא עברה סדרת בדיקות ואובחנה כסובלת מתנגודת אינסולין, היא קיבלה דיאטה דלת פחמימות מהאנדוקרינולוגית שלה + אימונים אצל מאמן אישי, שמרה על התפריט ועדיין לא הצליחה לרדת במשקל

האם יש קשר ישיר בין תנגודת אינסולין לירידה במשקל?
האם בכלל הבעיה היא במאזן הקלורי?

יש לציין שהיא רוב הזמן במנוחה (עבודה משרדית) מתאמנת אימוני אירובי 3-4 פעמים בשבוע, בת 29, בריאה.

היא מאוד מתוסכלת וכבר לא יודעת מה לעשות, לדעתי האישית יש צורך בהעלאת הפעילות הגופנית הלא יזומה ואולי גם העלאת האירובי, אולי אני טועה, אשמח לעצות ותובנות...תודה

 

[sand22]

חברה שלי כבר המון זמן מתקשה לרדת במשקל, היא ניסתה המון סוגי דיאטות, תזונאים ומאמני כושר ובקושי הצליחה לרדת, סדר גודל ממוצע של 5 קילוגרם לחודשיים

בשנה האחרונה היא עברה סדרת בדיקות ואובחנה כסובלת מתנגודת אינסולין, היא קיבלה דיאטה דלת פחמימות מהאנדוקרינולוגית שלה + אימונים אצל מאמן אישי, שמרה על התפריט ועדיין לא הצליחה לרדת במשקל

האם יש קשר ישיר בין תנגודת אינסולין לירידה במשקל?
האם בכלל הבעיה היא במאזן הקלורי?

יש לציין שהיא רוב הזמן במנוחה (עבודה משרדית) מתאמנת אימוני אירובי 3-4 פעמים בשבוע, בת 29, בריאה.

היא מאוד מתוסכלת וכבר לא יודעת מה לעשות, לדעתי האישית יש צורך בהעלאת הפעילות הגופנית הלא יזומה ואולי גם העלאת האירובי, אולי אני טועה, אשמח לעצות ותובנות...תודה

האם יש שינוי בהרכב גוף? מבחינת היקפים?
אם תרשום פרטים של גובה משקל ואת התוכנית תזונה שלה יהיה יותר קל לעזור.
האם היא ממש מדויקת בתזונה?
האם שישי שבת אין צריכת מזון גדולה?\בולמוסים
בדיקות דם תקינות? (בלוטת תריס TSH T4 T3)

אם היא ירדה 5 קילו בחודשים זה אומר שהיא יורדת...
אמורים לרדת 600 גרם בשבוע +-
וגם לא תמיד יורדים

 

[Johnny_i]

האם יש שינוי בהרכב גוף? מבחינת היקפים?
אם תרשום פרטים של גובה משקל ואת התוכנית תזונה שלה יהיה יותר קל לעזור.
האם היא ממש מדויקת בתזונה?
האם שישי שבת אין צריכת מזון גדולה?\בולמוסים
בדיקות דם תקינות? (בלוטת תריס TSH T4 T3)

אם היא ירדה 5 קילו בחודשים זה אומר שהיא יורדת...
אמורים לרדת 600 גרם בשבוע +-
וגם לא תמיד יורדים

השינוי בהיקפים לא היה מהותי (2 ס"מ באגן ובמותניים)
גובה 165 משקל 88
מבחינת תוכנית תזונה בגדול נמנעה מקמח (חוץ מלחם לבן בבוקר בלבד בהנחיית האנדוקרינולוגית), פסטות, אורז לבן, ירקות עשירים בסוכר (סלק, תפו"א, גזר, בטטה, תירס)
קפאין וסוכר
במשך חודשיים היא שמרה פלס, בלי בולמוסים ובלי צריכת מזון גדולה יותר בסופ"ש
בדיקות דם תקינות

 

[OYP]

השינוי בהיקפים לא היה מהותי (2 ס"מ באגן ובמותניים)
גובה 165 משקל 88
מבחינת תוכנית תזונה בגדול נמנעה מקמח (חוץ מלחם לבן בבוקר בלבד בהנחיית האנדוקרינולוגית), פסטות, אורז לבן, ירקות עשירים בסוכר (סלק, תפו"א, גזר, בטטה, תירס)
קפאין וסוכר
במשך חודשיים היא שמרה פלס, בלי בולמוסים ובלי צריכת מזון גדולה יותר בסופ"ש
בדיקות דם תקינות

זה לא תפריט, וזה כנראה למה היא לא רואה תוצאות (לא ש5 קילו בחודשיים זה לא תוצאות).
תעבדו עם מעקב נורמלי אחרי מה היא אוכלת, לא אחרי מה היא לא אוכלת, ותראו כמה קלוריות היא אוכלת ביום, מה במגמת משקל, ולפי זה תעשו התאמות.

 

[Johnny_i]

זה לא תפריט, וזה כנראה למה היא לא רואה תוצאות (לא ש5 קילו בחודשיים זה לא תוצאות).
תעבדו עם מעקב נורמלי אחרי מה היא אוכלת, לא אחרי מה היא לא אוכלת, ותראו כמה קלוריות היא אוכלת ביום, מה במגמת משקל, ולפי זה תעשו התאמות.

כן זה לא תפריט אלא יותר ממה להימנע בגלל תנגודת האינסולין, השאלה אם יש באמת השפעה ישירה על ירידה במשקל עם תנגודת אינסולין?

 

[OA]

כן זה לא תפריט אלא יותר ממה להימנע בגלל תנגודת האינסולין, השאלה אם יש באמת השפעה ישירה על ירידה במשקל עם תנגודת אינסולין?

לא, מה שישפיע הוא גירעון קלורי.

 

[Yonatann]

השינוי בהיקפים לא היה מהותי (2 ס"מ באגן ובמותניים)
גובה 165 משקל 88
מבחינת תוכנית תזונה בגדול נמנעה מקמח (חוץ מלחם לבן בבוקר בלבד בהנחיית האנדוקרינולוגית), פסטות, אורז לבן, ירקות עשירים בסוכר (סלק, תפו"א, גזר, בטטה, תירס)
קפאין וסוכר
במשך חודשיים היא שמרה פלס, בלי בולמוסים ובלי צריכת מזון גדולה יותר בסופ"ש
בדיקות דם תקינות

נמנע מטחינה גם?

 

[Johnny_i]

נמנע מטחינה גם?

לא

 

[Yonatann]

לא

אולי כדאי שתתחיל לשקול את הבחירות שלך לאור הקלוריות שעל התווית. בסופו של יום, שם קבור הכלב.

 

[elchonon]

עם כל בעיה רפואית מגיע אתגרים שונים.
לדוגמה עם דיכאון אנשים זזים פחות, ויש אנשים שיאכלו הרבה יותר מאחרים במצב כזה.
יהיה להם קשה יותר להגיע ולהתמיד בגרעון קלורי כי האוכל הוא חיבוק נפשי מסוים עבורם.

הבעיה בדרך כלל לא נמצאת בבעיה הרפואית, אלא בתוצאות שלה.
למרות שתאורתית אפשר לרדת במשקל גם עם בעיות מטבוליות רציניות, נפשית זה מאוד קשה.

השאלה איך עושים שינוי מנטלי בשביל לרדת במשקל?
אם למישהו היה את התשובה הזה, הוא היה עשיר גדול היום.

אין הרבה אנשים שהתמודדו עם המצב הפסיכולוגי והפיזי של אדם בעודף משקל קיצוני (ואגב, 88 ק"ג משקל גוף זה לא קיצוני בכלל), זה בעצמו מצב בריאותי ונפשי מאוד מאתגר לצאת ממנו.

מאמנים טובים זה כבר משהו ענק בלעזור לבן אדם נפשית ופיזית.
תזונאי יכול מאוד לעזור.
פסיכולוג או קאוץ' גם מאוד יעיל לפעמים.
וחברים טובים, פשוט ללכת למכון עם חברים באותו תהליך. חלקם בריאים יותר, וחלקם פחות.

 

[Ben2648]

לרדת במשקל עם תנגודת לאינסולין זה יותר מאתגר, התאים עמידים לאינסולין (כלומר: לא מגיבים לאינסולין בצורה תקינה),
הלבלב מפריש יותר אינסולין כדי לנסות לגרום להם להגיב ורמות הסוכר בדם ממשיכות לעלות ולעלות כתוצאה מזה, ובסופו של דבר עודפי הגלוקוז נאגרים כשומן.
מכיוון שלאינסולין תפקיד חשוב מאוד במטבוליזם, גרעון קלורי למי שגופו עמיד לאינסולין הוא קצת מורכב, ויש חשיבות רבה בבחירת המזונות (מקור הקלוריות).

המטרה - לשפר את הרגישות לאינסולין ולהיות במשקל תקין.
הרגישות לאינסולין תשתפר ככל שתהיה נוכחות קטנה יותר של חומצות שומן חופשיות בדם.
לשם כך צריך לרדת במשקל, זה אומר להיות באורח חיים בריא, שינוי שהיא כבר החלה -
לאכול לפי תפריט מתאים ולבצע מעקב אחר מדידות ושקילות, להיות יותר פעילה ספורטיבית.

אם יש מגמה של ירידה במשקל והיא לא נתקעת אז היא צריכה רק סבלנות, זה תהליך שלוקח זמן, אז שתהיה אופטימית.
תסכול ולחץ יכולים רק לעכב לה את התהליך, אז להמשיך לדבוק במטרה ולהיות בגישה חיובית.

שיהיה לה הרבה בהצלחה

 

[Johnny_i]

לרדת במשקל עם תנגודת לאינסולין זה יותר מאתגר, התאים עמידים לאינסולין (כלומר: לא מגיבים לאינסולין בצורה תקינה),
הלבלב מפריש יותר אינסולין כדי לנסות לגרום להם להגיב ורמות הסוכר בדם ממשיכות לעלות ולעלות כתוצאה מזה, ובסופו של דבר עודפי הגלוקוז נאגרים כשומן.
מכיוון שלאינסולין תפקיד חשוב מאוד במטבוליזם, גרעון קלורי למי שגופו עמיד לאינסולין הוא קצת מורכב, ויש חשיבות רבה בבחירת המזונות (מקור הקלוריות).

המטרה - לשפר את הרגישות לאינסולין ולהיות במשקל תקין.
הרגישות לאינסולין תשתפר ככל שתהיה נוכחות קטנה יותר של חומצות שומן חופשיות בדם.
לשם כך צריך לרדת במשקל, זה אומר להיות באורח חיים בריא, שינוי שהיא כבר החלה -
לאכול לפי תפריט מתאים ולבצע מעקב אחר מדידות ושקילות, להיות יותר פעילה ספורטיבית.

אם יש מגמה של ירידה במשקל והיא לא נתקעת אז היא צריכה רק סבלנות, זה תהליך שלוקח זמן, אז שתהיה אופטימית.
תסכול ולחץ יכולים רק לעכב לה את התהליך, אז להמשיך לדבוק במטרה ולהיות בגישה חיובית.

שיהיה לה הרבה בהצלחה

קודם כל תודה
אתה חושב שתפריט נטול/דל בפחמימה יכול להאיץ את תהליך הירידה במשקל?

 

[Spasm32]

לא רואה פה בעיה. 5 קילו לחודשיים זה סביר מאוד לבחורה, אם נניח שב-3 חודשים היא תרד 7.5 קילו ותצא להפסקה. בשנה (כולל הפסקות) היא תרד 15 קילו ותשקול 73! עוד חצי שנה 65, עם אימוני כח במקביל זה כבר שייפ מעולה, לא קוביות או משהו אבל די סטנדרטי והיא יכולה גם להמשיך עוד. זה אולי נשמע הרבה זמן אבל זה כלום זמן. סבלנות משתלמת כשרוצים לעשות שינויים לטווח ארוך.


אם מרגישים שהירידה תקועה ולא עקבית אז כדאי לעקוב יותר באדיקות אחרי האוכל והקלוריות ולנסות להשקל אחרי אירובי (כי אז יש פחות נוזלים). אם צריך אז לקצץ אוכל או להוסיף אירובי/NEAT.

תנגודת לאינסולין מקשה על התהליך, אבל בסוף גרעון זה גרעון וגם אם הגוף אוגר שומן בטווח קצר, בנטו הוא ישרוף כמה שהגוף צריך בשביל ניטרלי. אני מניח שתופעות הלוואי של החיטוב יהיו קשות יותר - פחות שובע, יותר רעב ושאר התופעות המבאסות של חיטוב. אבל בצד החיובי תזונה ואימונים הם אשכרה ההמלצה הרפואית לטיפול בתנגדות אינסולין כך שעם הזמן המצב כנראה ישתפר.

 

[Ben2648]

קודם כל תודה
אתה חושב שתפריט נטול/דל בפחמימה יכול להאיץ את תהליך הירידה במשקל?

נטול פחמימה זה קיצוני, אבל לצמצם בפחמימות כרגע זה אפילו הכרחי לפחות עד שהרגישות תשתפר והיא תרד בערך 10% ממשקלה.
להוציא לגמרי פחמימות מזוקקות שמקפיצות את הסוכר ולבחור בפחמימות מלאות.
האם ביצעה בדיקת A1C?

 

[Johnny_i]

נטול פחמימה זה קיצוני, אבל לצמצם בפחמימות כרגע זה אפילו הכרחי לפחות עד שהרגישות תשתפר והיא תרד בערך 10% ממשקלה.
להוציא לגמרי פחמימות מזוקקות שמקפיצות את הסוכר ולבחור בפחמימות מלאות.
האם ביצעה בדיקת A1C?

כן היא ביצעה את הבדיקה, טווח תקין לחלוטין, תוכל לפרט קצת יותר על פחמימות מלאות? תודה

 

[Spasm32]

האם מייק יזראטל פעיל בפורום lbs?

כי הוא ממש היום העלה סרטון (קישור) שמדבר בדיוק על הורמונים והשפעתם על ירידה במשקל, בפרט הוא מתייחס לעמידות לאינסולין. האמל"ק לענייננו - אינסולין לא משפיע על המשקל, הוא כן יכול להשפיע על הרכב המשקל שמאבדים (יחס שריר/שומן).

 

[Ben2648]

כן היא ביצעה את הבדיקה, טווח תקין לחלוטין, תוכל לפרט קצת יותר על פחמימות מלאות? תודה

אפשר לשאול מה התוצאה? כמה יצא HDL?
לגבי סוגי הפחמימות, מאחר שהותאם לה תפריט אני אמנע מלהתערב כי תפריט הוא אינדיבידואלי ואין לי היכרות איתה.
בד"כ הגישה היא לפחות בשלבים הראשונים לצמצם פחמימות פשוטות ומזון מעובד, ובשלב מאוחר יותר מבצעים עוד התאמות/שינויים.
יש אנשים שהולכים על דיאטות מוגדרות יותר כמו קטוגנית או פלאו, או מבצעים שינויים מהתפריט הרגיל שלהם, שזה בד"כ זה גם לא שינוי קטן.

האם מייק יזראטל פעיל בפורום lbs?
כי הוא ממש היום העלה סרטון (קישור) שמדבר בדיוק על הורמונים והשפעתם על ירידה במשקל, בפרט הוא מתייחס לעמידות לאינסולין. האמל"ק לענייננו - אינסולין לא משפיע על המשקל, הוא כן יכול להשפיע על הרכב המשקל שמאבדים (יחס שריר/שומן).

הוא מדבר על השפעת האינסולין אצל אנשים בריאים, כשהנישה היא ברורה - אותם אנשים שלא מצליחים בדיאטה שלהם ומשתמשים בהורמונים כתירוץ.
לגבי עמידות לאינסולין, תשים לב שהוא לא מפרט על זה כי זה מצב רפואי בפני עצמו ולא קהל היעד עליו הוא מדבר.
הדבר היחיד שהוא אמר לגבי עמידות לאינסולין הוא:
"אם אתה די עמיד לאינסולין, אתה לא יכול להשמין מפני שתאי השומן עמידים בפני השפעותיו במידה רבה".

קודם כל שים לב להתנסחות: די עמיד לאינסולין; תאי השומן עמידים במידה רבה.
מה הכוונה ל"די עמיד"? ולמה בן אדם מן השורה שלא נבדק יודע לאבחן את זה?
הרי שברוב המוחלט של המקרים אין תופעות לוואי, קל וחומר כשאתה רק "די עמיד".

לגבי תאי השומן ש"עמידים לאינסולין במידה רבה", הם עמידים לאינסולין בהינתן עודף שומן בתאים, שזה מצב קלאסי לתנגודת אינסולין.
אז מה הטיעון בעצם?
בסוף עודפי גלוקוז שלא הולכים לאנרגיה (גליקוגן) או שמופרשים בשתן נאגרים בתאי השומן כטריגליצרידים.
זה יכול לקרות מעודף קלורי או עודף סוכר, וזה למה תנגודת לאינסולין קצת מקשה את המצב.

דבר נוסף שמייק מדבר עליו הוא שאינסולין תורם לתחושת השובע.
ובכן, זה לא לגמרי מדוייק. כן, אינסולין מעודד תחושת מלאות בטווח הקצר אצל אנשים בריאים.
אך כל המנגנון של ויסות התיאבון נפגע כשמדובר בעמידות לאינסולין מאחר שהגלוקוז לא נספג כמו שצריך ואין לגוף מספיק אנרגיה זמינה. (פחות אנרגיה = יותר רעב)
מסיבה זו בד"כ אנשים בעלי תנגודת לאינסולין הם רעבים יותר מאנשים בריאים (אחד התסמינים הראשונים אגב).

 

[Johnny_i]

אפשר לשאול מה התוצאה? כמה יצא HDL?
לגבי סוגי הפחמימות, מאחר שהותאם לה תפריט אני אמנע מלהתערב כי תפריט הוא אינדיבידואלי ואין לי היכרות איתה.
בד"כ הגישה היא לפחות בשלבים הראשונים לצמצם פחמימות פשוטות ומזון מעובד, ובשלב מאוחר יותר מבצעים עוד התאמות/שינויים.
יש אנשים שהולכים על דיאטות מוגדרות יותר כמו קטוגנית או פלאו, או מבצעים שינויים מהתפריט הרגיל שלהם, שזה בד"כ זה גם לא שינוי קטן

תוצאת ה A1C - 5.1

ותוצאת הHDL - 54
למרות שלא הבנתי מה כולסטרול קשור אבל זורם איתך חחח

 

[Ben2648]

תוצאת ה A1C - 5.1

ותוצאת הHDL - 54
למרות שלא הבנתי מה כולסטרול קשור אבל זורם איתך חחח

HDL קשור לעמידות לאינסולין - הרבה פעמים רמה נמוכה היא אחד התסמינים של אינסולין גבוה.

אובחנה כסובלת מתנגודת אינסולין

איך איבחנו? בדקו את רמת ההורמון?

 

[Johnny_i]

HDL קשור לעמידות לאינסולין - הרבה פעמים רמה נמוכה היא אחד התסמינים של אינסולין גבוה.

איך איבחנו? בדקו את רמת ההורמון?

כן