מידע עקרונות הפורום + פרסום מחירים של סטרואידים ותרופות + חוקיות בייבוא אישית+מאמר על HPTA

מצב
השרשור נעול

Machinehead

משתמש משקיע
2,059
24
משתמש/ת כבוד
נק' מוניטין:
8,178
2,059
24
מאמר מתורגם על ה hpta + חוקיות בייבוא תרופות לשימוש אישי

במהלך סייקל של אנאבולים, הייצור הטבעי של הטסטוסטרון יורד, במצבים מסוימים אפילו לאפס. במקרים רבים, חוסר ייצור של ההורמון הטסטוסטרון גורם לספירת זרע נמוכה, ואז הגבר הופך לעקר.
אחרי סיום הסייקל, היכולת של הגוף לייצר טסטוסטרון יכולה לקחת חודשים. התופעות המורגשות הן מעקרות לא רצויה עד איבוד כוח. הורמונים נוספים מיוצרים פחות עקב רמות נמוכות של טסטוסטרון, וגורמות לבעיות כמו עליה במסת השומן וחרדות. הגוף מייצר מגוון של הורמונים, הרמות של ההורמונים הללו קשורים זה לזה.
המאמר הזה יבחון את הגורמים המעורבים ביצור רגיל של הורמונים מסוימים בגוף, בפרט ע"י ה Hypothalamic-Pituitary-Testicular Axis.
שזה ה HPTA.

טסטוסטרון ממקור פנימי

איפה הטסטוסטרון מיוצר בגוף? קרוב ל 95% ממנו מיוצר ע"י האשכים, בתאים מיוחדים הנקראים תאים בין רקמתיים באשכים - Interstitial cells או Leydig cells. התאים הללו מקיפים את הצינוריות המכילות זרע, אשר נקראים Sertoli cells, תאים אלו מייצרים את הזרע. תהליך יצירת הזרע – seminiferous דורש טסטוסטרון, כאשר הטסטוסטרון הטבעי פוחת, גם תהליך ייצור הזרע מפסיק (ואז אתה מסיים עם צימוקים). קחו בחשבון שהתאים הביו רקמתיים באשכים ותאי צינוריות הזרע סמוכים אחד לשני. לכן ריכוז הטסטוסטרון גבוה, ביחס לריכוז הטסטוסטרון בדם. תאי צינוריות הזרע דורשים ריכוז גבוה של טסטוסטרון בשביל תאי הזרע כדי להתחיל בתהליך הבשלה – maturation, אז אפילו שאולי יש בגוף "כמויות גבוהות" של טסטוסטרון חיצוני מתי שאתה בסייקל, הריכוז אינו גבוה מספיק לתאי צינוריות הזרע לייצר זרע. תהליך הנקרא spermatogenesis. מהסיבה שהתאים הביו רקמתיים באשכים שותקו. תהליך זה בשילוב עם חוסר בהורמון מגרה זקיק – Follicle Stimulating Hormone(FSH), מביא למצב הרבה גברים לעקרות במהלך הסייקל.

ה – "ציר" AXIS.

רגע, מדוע התאים בין רקמתיים באשכים מושבתים?

התשובה הקצרה היא: "הורמונים," ההורמונים הם דרך של הגוף לשלוח אותות(סיגנלים), או מידע מחלק אחד של הגוף לאחר. במחשב האלקטרונים(חשמל) מתנהגים כסיגנלים, בגוף(אשר אין בו חוטים), הסיגנלים צריכים להישלח עם כימיקלים, וזה בעצם התפקיד של ההורמונים. המונח "HPT Axis" מיוחס לאינטראקציה של היפותלמוס, בלוטת יותרת-המוח(Pituitary), והאשכים (יש עוד צירים). עבור התאים הבין רקמתיים באשכים, הורמון הצהבה - Luteinizing hormone (LH) אשר משוחרר מבלוטת יותרת המוח, ומעביר את האותות מהתאים הבין רקמתיים באשכים לייצר טסטוסטרון. באותו אופן, כאשר בלוטת יותרת-המוח משחררת FSH, ואומרת לתאי צינוריות הזרע לייצר זרע. בלוטת יותרת המוח היא בלוטה אשר מייצרת ומספקת מספר של הורמונים, תחת בקרה של ההיפותלמוס. ההיפותלמוס יכול להתנהג כרב אלוף(כמו בצבא), והבלוטת יותרת המוח מתנהגת כמו אלוף-משנה תחת הפיקוד של הרב-אלוף. ההיפותלמוס מחליטה איך האיברים של הגוף יתפקדו, והבלוטת יותרת המוח נותנת את ה"פקודות" בפועל. כמה מההורמונים אשר מעבירים את הסיגנלים נוצרים או שמורים בבלוטת יותרת המוח והם:

Growth Hormone
IGF-I and IGF-II
Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
Vasopressin (or Antidiuretic hormone)
Luteininzing Hormone (LH)
Follicle Stimulating Hormone (FSH)
Adrenocorticotropic Hormone (ACTH)​

ההיפותלמוס והבלוטת יותרת המוח קרובות מאוד אחת לשניה, והמיקום שלהם בתוך הבסיס של המוח. רק שהבלוטת יותרת המוח משתמשת בהורמונים כדי לשלוח סיגנלים לאיברי המטרה(אשכים, בלוטת התריס וכו') כדי לעשות משהו, ההיפותלמוס משתמש בשאר ההורמונים כדי להעביר סיגנלים אל בלוטת יותרת המוח כדי לבצע את העבודה. כמה מ "גורמי המעבר של ההיפותלמוס" (ביחד עם הורמוני בלוטת יותרת המוח המשפיעים) הם:

Hypothalamic Hormone: Regulates:
Gonadotropin Releasing Hormone LH, FSH
Growth Hormone Releasing Hormone GH
Thyrotropin Releasing Hormone TSH
Corticotropin Releasing Hormone ACTH​

אבל איך ההיפותלמוס יודע איזה הוראות להוציא? ע"י מה שנקרא "לולאת משוב". רק כאשר ה"רב אלוף" מסתמך על הדיווחים מה"שדה", ההיפותלמוס חייב לפקח על התוצאות מההוראות שלו. ההיפותלמוס יש לו חיישנים(רצפטורים-קולטנים) כדי לזהות איזה מהרמות של הכימיקלים (הורמונים) מיוצרים ע"י האיברים היעודים. בשביל המטרות שלנו, נבחן רק את לולאת המשוך, זו אשר מעורבת באשכים.

להיפותלמוס יש גם את קולטני האנדרוגן וגם את קולטני האסטרוגן, כאשר הרמות של כל אחת מההורמונים עולים, הקולטנים מעורבים יותר, וההיפותלמוס מפסיק שליחת הורמוני שחרור גונדוטרופין (Gonadotropin Releasing Hormone) אל הבלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח, בתור, מפסיקה את שליחת LH ו FSH לאשכים. כך הסיגנל הוא, "הפסקת ייצור טסטוסטרון(וזרע)". אנו יודעים שהאנדרוגנים(ולא רק אסטרוגן) משביתים את הפעולה של האשכים כי DHT ממקור חיצוני בעצמו (אשר אינו יכול להיות מומר לאסטרוגן) מאוד יעיל בהפסקת פעולת האשכים.

מה גורמת לולאת המשוב של האסטרוגן/אנדרוגן למפתחי הגוף? המשמעות היא, כאשר משתמשים בכמויות גדולות של אנדרוגנים, ההיפותלמוס נהיה מאוד פעיל בקבלת הסיגנלים, דבר זה מסמן על רמה גבוהה של אנדרוגן. וכך האשכים מושבתים, כל עוד הרמות הגבוהות של האנדרוגנים הם גבוהים מספיק, ללא כמות הגיונית של SERM יאפשר להשאיר את התפקוד התקין של האשכים. אז הסיבה היחידה לקחת SERMS במהלך הסייקל אם אתה חושד שיש ג'ינו, או אתה רוצה להוריד הנפיחות המחוברת עם עליית האסטרוגן. שני התהליכים הללו לוקחים מקום יותר אצל ההיפותלמוס.

איך ה HCG עובד ומה הוא עושה?ההורמון הזה(אשר מיוצר אצל נשים בהריון) מתנהג מאוד כמו LH, ואפילו דומה מאוד ל LH (וגם FSH) במבנה הכימי. אז שימוש ב HCG שולח סיגנלים לאשכים להתחיל בייצור של טסטוסטרון(ככה ה HCG עוזר למנוע את התכווצות האשכים במהלך סייקל ארוך). בכל אופן, יש לזכור שהטסטוסטרון מיוצר יכול לשלוח סיגנלים להיפותלמוס להפסיק את שליחת הסיגנלים להפעלת האשכים, אז ה HCG יכול במובן מסוים לדכא את הייצור הטבעי של הורמוני השחרור. זה מדוע הרבה אנשים מאמינים שלא משתמשים ב HCG במהלך סיום הסייקל, כאשר יש רצון להמריץ את הייצור הטבעי של ההורמונים.

זה נהיה מנהג סטנדרטי לשימוש ב SERMS בסוף הסייקל, כי ישנה ההרגשה של חסימת קולטני האסטרוגן אל ההיפותלמוס, אשר יגרום לשליחת סיגנלים לייצר את הטסטוסטרון בהורמון השחרור גונדוטרופין. אשר זה נשמע מאוד מבטיח בתאוריה ועובד ברב המקרים, אך זה לא תמיד עובד, בפרט אצל אנשים מבוגרים יותר. בשביל חלק, אלה שמשתמשים ב SERMS לא עוזר לתת את ה"קפיצת-מדרגה" בבלוטת-המין (gonads)בסוף הסייקל, ואפילו יש המאמינים שרק הזמן ייתן להיפותלמוס לפעול שוב. רופאים עדיין מאמינים בשילוב של SERMS ו HCG (כן אפילו אחרי סייקל), ואז מופיעים הסימנים לשילוב הריפוי, אשר ההצלחה שלו קצת יותר גבוהה מאשר שימוש ב SERM בלבד.
כדי להיות בטוחים לגמרי, גבר אשר משתמש בסטרואידים חיצוניים, חייב לבצע בדיקות דם אחרי סיום הסייקל לתקופה, במטרה שלהבטיח שרמות ההורמונים חזרו לרמות התקינות.

לסיום, אנשים רבים אשר משתמשים בסטרואידים, מקבלים לחץ דם גבוה כבר בתחילת הסייקל, כאשר רבים מהם מייחסים לייצור כדוריות דם אדומות (erythropoiesis). העליה בלחץ הדם נגרמת עקב פעולה ישירה של האנדרוגנים וההיפותלמוס, אשר משנה את השחרור של הוזופרסין (Vasopressin
 
חזון:
פורום LBS שואף למקצועיות וידע ברמה הגבוה ביותר,בתקווה ללמוד וללמד ולהשתפר באופן תמידי תוך הסתמכות על מחקרים עדכניים ומידע מהימן.

אמצעי:
מערכת שיתוף פעולה הדדית בין חברי הפורום,רצון וצורך להנחיל ידע בכל רמותיו.

חוקי הפורום:
1. הודעות פרטיות ניתנות לאנשים שעברו את ה-150 הודעות ונבדקות בקפידה על ידי ההנהלה , כך שאם תנצלו זאת לסחר בחומרים אנחנו נעלה עליכם ממש בקלות

2. אין לקלל , להעליב , לעקוץ, להסתלבט, להעלות האשמות שווא , לריב , להזכיר עסקים מסחריים, חנויות או שמות של אנשי שיווק וקדם וכדומה.

3. הודעות לא נאותות שלא יעמדו בקנה אחד לאופי הפורום - ימחקו. במידה וזה משהו חמור המשתמש יקבל אזהרה פרטית , אם אותו המשתמש ימשיך הוא יושעה מהאתר לאלתר.

4. באשר לשאילת שאלות של משתמשים חדשים ובכלל - זכרו,כולנו באנו לאותה מטרה.אנא העזרו בסבלנות כלפי שאלותיהם של אחרים,גם אם הן נראות הכי בנאליות ומגוכחות שיש.

5. חלה חובה על כל משתמשי הפורום להשתמש בכותרות אינפורמטיבית, כזו אשר מרמזת על תוכן האשכול. גולש אשר יפתח אשכולות עם כותרות כגון: "עזרה דחוף!!" "כנסו שניה" וכדומה יקבל אזהרה. זיכרו, צבירת אזהרות תוביל להשעייה.

כמו כן ישנם תנאי שימוש גלובאלים לפורום , אתם מוזמנים לקרוא :
http://www.lbs.co.il/terms.php

גלישה נעימה ,
צוות LBS.
 
  • פותח/ת השרשור
  • #3
פרסום מחירים של סטרואידים ותרופות - נא לקרוא!

חברי הפורום,

אין לפרסם כאן שום מחיר או הערכת מחיר לכל סטרואיד או תרופה כלשהי.
כמו כן, אין לשאול מחירים, כי לא תקבלו תשובה.

הפורום הוא ייעוץ בלבד.
מי שיפרסם שאלה כזו, או ייתן תשובה, יקבל אזהרה ואם ימשיך, גם השעיה.
 
  • פותח/ת השרשור
  • #4
חוקיות בייבוא תרופות לשימוש אישי

ישנו חוק במדינת ישראל אשר מאפשר לייבא תרופות לשימוש עצמי עד 3 חודשים.
עקב הבעייתיות של העניין מבחינה חוקית לדבר על זה בפורום.
אני עושה כאן סדר ומחדד את הנושא, על מנת שלא לשאול שאלות נוספות בעניין:

1. משרד הבריאות מאפשר ייבוא אישי של תרופות דרך צרור (עד 2 ק"ג) כולל EMS, כמות אשר אינה עולה לשימוש אישי עד 3 חודשים. למען הסר ספק - מדובר על חבילות אשר מגיעות דרך הדואר ולא דרך חברות שליחות כמו FEDEX, UPS וכו'.
2. הכמות הזו צריכה להיות הגיונית, אם תקבלו לצורך העניין 10000 כדורים של ויאגרה, סביר להניח שהחבילה תוגדר כשימוש מעבר ל3 חודשים, כאן נכנס האישור של המשרד הרלוונטי - משרד הבריאות.
3. נכון להיום, כבר אין שום רוקח מחוזי אשר מסתובב בבתי המיון של הדואר, אלא רק במקרים ומתגלה שהתרופה היא סם מסוכן או שמתעורר חשד מסוים.

מתוך מגזין מקצועי של רוקחות אני מצטט את החלק הבא:

על פי המדיניות החדשה, לא נדרש עוד אישור של משרד הבריאות לשחרור דברי דואר המכילים תרופות. במקום זאת נדרשת חתימה על הצהרה בנוסח סטנדרטי, בה מצהיר הנמען כי התרופה אינה מכילה סם מסוכן, כי יש בידיו מרשם רופא (אם הדבר נדרש), וכי התכשיר מיועד לצריכה אישית לתקופה של עד שלושה חודשים וישמש אך ורק לצריכה אישית. כמו כן, נדרש המטופל/יבואן להצהיר כי השימוש בתכשיר הוא באחריותו המלאה של הנמען, וכי הוא מוותר על כל תביעה אפשרית נגד משרד הבריאות בכל הקשור בשימוש בתרופה.

השינוי במדיניות משרד הבריאות לא פורסם באופן מסודר, ואף ההודעה ברשומות, המחייבת אישור משרד הבריאות (וכן מציבה דרישות ביחס לסטטוס הרגולטורי של התרופה וצורת מרשם הרופא), לא שונתה באופן פורמלי.

למרות שלכאורה מדובר בשינוי פרוצדורלי, אין ספק שהמדיניות החדשה של משרד הבריאות מבטאת מהפכה בתפיסת היחסים בינו לבין ציבור המטופלים. לראשונה, הכיר משרד הבריאות בזכותם של מטופלים לבחור לעצמם טיפול רפואי שאינו מקובל על דעת משרד הבריאות. אפשרות זו עומדת כיום לכל מטופל בישראל, ללא קשר למצבו הרפואי, ומתייחסת לכל סוגי הטיפול התרופתי. המדיניות החדשה גם יוצרת לראשונה מצב בו משרד הבריאות מסיר מעצמו אחריות למוצר רפואי שנעשה בו שימוש בשטח ישראל. מתכונת זו של הסרת אחריות מעוררת שורה של שאלות משפטיות, וכלל לא ברור אם היא תקפה מבחינה משפטית.

לעומת זאת, כבר עתה ברור כי כיום יכולים מטופלים לייבא לישראל, באופן חוקי, כל תרופה שיחפצו, וכי רופאים יכולים להורות על טיפול בתרופות לא רשומות למטופלים ספציפיים, בהתאם לשיקול דעתם, ללא קשר לעמדת הרשויות ביחס לאותם טיפולים. מכאן שכיום, חולים המעוניינים לעשות שימוש אישי בתרופה לא רשומה, אינם צריכים עוד להתחנן לאישור מהרשויות ולפנות לערכאות משפטיות. אם רצונם לקבל תרופה מחו"ל, כל שעליהם לעשות הוא להזמין את התרופה בדואר ולחתום על הצהרה לשם שחרור התכשיר. משמעות הדברים היא כי משרד הבריאות זנח למעשה את עמדתו המסורתית כפי שבאה לידי ביטוי בפרשת מעיין, ואשר העדיפה מניעת טיפול מחולה סופני על פני מתן טיפול ללא בסיס מדעי מספיק. מכיוון שלפחות במקרים מסוימים מדובר בשאלות של חיים ומוות, אין ספק ששינוי המדיניות שבא לידי ביטוי בטופס ההצהרה, עשוי להוות עבור מטופלים רבים בישראל מהפכה של ממש.


לינק לכתבה:
http://www.pharmaline.co.il/150435

באחד המסמכים שפורסמו ע"י הכנסת, ישנה התייחסות לייבוא אישי של תרופות ע"י הדואר:
www.knesset.gov.il/mmm/data/docs/m01843.doc

משם אני מצטט את החלק הבא:
מזמין התרופה חותם על הטופס, מחזיר אותו לפקיד הדואר או לפקיד חברת השיגור ומקבל את החבילה. מבדיקה שערכנו עם חברת דואר ישראל עולה כי משרד הבריאות לא הורה להעביר אליו את הטפסים באופן שוטף, ולפיכך הם אינם מועברים למשרד הבריאות אלא נשארים ברשות החברה. עוד נמסר מחברת דואר ישראל כי בשנת 2006 מולאו 73 טופסי הצהרה כאלה והם נשמרים במרכזי המיון של החברה.
חשוב לשים לב לנקודה זו; פקיד הדואר אינו נדרש לוודא שבידי מקבל החבילה יש מרשם רופא או שהחבילה לא מכילה סם מסוכן, והדבר אומנם אינו מתפקידו. למעשה שום גורם אינו בוחן את אמיתות ההצהרה שמקבל החבילה חתם עליה. כל אדם יכול לייבא תרופה מזויפת, סם מסוכן, תרופה המצריכה מרשם רופא בלי שיש בידו מרשם לתרופה זו או תרופה שלא לשימושו האישי. בטופס נכללת הצהרה ברורה כי מקבל החבילה פוטר את משרד הבריאות מכל אחריות לתוצאות יבוא זה.
אדם הרוכש תרופה דרך האינטרנט בלא מרשם רופא, ובלי לדעת את מקורה, את הרכבה או כל מידע אחר עליה או על תופעות הלוואי שלה, עלול לגרום לבריאותו נזק רב. חשוב לזכור כי במקרים מסוימים נרכשות תרופות דרך האינטרנט כדי למכור אותן לגורם שלישי, ולא לשימושו האישי של הרוכש


ואת החלק היותר חשוב:
נציין כי בעבר נבדקו תרופות המגיעות מחו"ל ונערכו ביקורים סדירים של הרוקחים המחוזיים במרכזי המיון, אולם בשנת 2000 נכנס לתוקפו נוהל חדש בנושא זה – הנחיות לטיפול בדברי דואר מחו"ל המכילים תרופות לצריכה אישית, ובו נכתב בין השאר כי "על-פי החלטת משרד הבריאות נפסקה הבדיקה הקפדנית של התרופות המגיעות מחו"ל והמיועדות לצריכה אישית. התרופות נמסרות לנמעניהן כנגד חתימה על הצהרה... ההסדר מיועד להקל על הלקוחות ולזרז את המסירה של פריטים המכילים תרופות, ויש להסביר זאת ללקוחות".
ההנחיות מסתיימות בהוראה "הביקורים הסדירים של הרוקחים המחוזיים במרכזי המיון נפסקו עם כניסתן לתוקף של הנחיות אלה. עם זאת רשאים הרוקחים המחוזיים לבצע ביקורים אקראיים במרכזי המיון לצורך בדיקה מדגמית של התרופות אשר תמצאנה במקום בעת ביקורם...".
ממשרד הבריאות נמסר, במענה על שאלתנו, כי "מדיניות המשרד היא לא להתערב ביבוא אישי בכמויות קטנות לצרכיו האישיים של אדם למשך שלושה חודשים. על-פי תקנה 29(א)(1), אדם המייבא תכשירים באופן זה, עליו למלא טופס בו הוא מצהיר כי התרופות הן בייבוא אישי ולצרכיו האישיים בלבד, ועל-פי הוראת רופא. ככלל, המשרד מבצע בדיקות תקופתיות ובקרה על הטפסים המוגשים בבתי-הדואר. במסגרת הערכת מדיניות, הרצון להעניק שירות טוב ומהיר לאזרח, ובהתאם לקביעת סדר העדיפויות, כובד המשקל של האכיפה הועבר לתחומים בעייתיים יותר, שבהם העבריינות קיימת בהיקפים גדולים יותר".
 
מצב
השרשור נעול
Back
למעלה תחתית